Mortalidade por causas externas: revisão dos dados do Sistema de Informação de Mortalidade / Mortality from external causes: a review of the data of the Mortality Information System (SIM)

Objetivo: Traçar o perfil epidemiológico da mortalidade por causas externas. Métodos: Estudo retrospectivo, descritivo, de abordagem quantitativa. A população estudada correspondeu a vítimas que foram a óbito por causas externas, por local de ocorrência, no Estado do Tocantins, de 2010 a 2015. Os dados foram extraídos do banco de dados do Sistema de Informação de Mortalidade do Ministério da Saúde. As variáveis analisadas foram faixa etária, sexo, municípios de ocorrência e categorias da décima edição da Classificação Internacional de Doenças e Problemas Relacionados à Saúde. Resultados: Nos anos de 2010 a 2015, foram registrados 7.691 óbitos por causas externas no Tocantins. Destes, 7.142 corresponderam apenas às categorias consideradas por este estudo, dentre as quais acidentes de transporte e agressões obtiveram maior número de casos, com 43,92% e 29,98%, respectivamente. Da mortalidade por acidentes de transporte, 33,5% corresponderam a motociclistas. Os homens representaram a maioria das ocorrências (82,46%). A faixa etária de 20 a 29 anos foi a mais acometida (24,85%), mas óbitos por quedas e por afogamentos ocorreram mais nas faixas etárias de 80 anos ou mais (207 óbitos) e 30 a 39 anos (72 óbitos), respectivamente. As cidades com maiores resultados foram Palmas (20,71%) e Araguaína (16,5%). Conclusão: Os dados demonstram a magnitude do problema a nível estadual e os impactos causados à saúde pública e à sociedade como um todo. Revelam, ainda, a necessidade de políticas públicas de valorização da vida e da promoção de oportunidades, que visem à igualdade entre os cidadãos. (AU)

OBJECTIVE: To describe the epidemiological profile of mortality from external causes. METHODS: This is a retrospective, descriptive and quantitative study. The population studied consists of victims who died from external causes, by place of occurrence, in the state of Tocantins from 2010 to 2015. Data were extracted from the Mortality Information System database of the Brazilian Ministry of Health. The analyzed variables were age, gender, municipalities of occurrence, and categories of the 10th edition of the International Classification of Diseases. RESULTS : Between the years 2010 and 2015, there were 7691 deaths due to external causes in Tocantins. Of these, 7142 corresponded only to the categories considered by this study, such as transportation accidents and assaults that obtained the highest number of cases, with 43.92% and 29.98%, respectively. The mortality due to transportation accidents had 33.5% consisting of motorcyclists. Besides, men represent the majority of occurrences (82.46%). The age range of 20-29 years was the most affected (24.85%), but deaths from falls and drowning occurred more frequently in the age range of 80 years or more (207 deaths), and 30-39 years (72 deaths), respectively. The cities with the highest results were Palmas (20.71%), and Araguaína (16.5%). CONCLUSI ON: Data demonstrate the magnitude of the problem at the state level, and the impacts caused to the public health and society as a whole. They also reveal the need for public policies to value life and promote opportunities for equality among citizens. (AU)

Utilización de signos inespecíficos en el diagnóstico de asfixia por sumersión. Caso y revisión bibliográfica / Use of nonspecific signs in the diagnosis of asphyxia by submersion. Case and Bibliographic review

Las asfixias por sumersión representan un enorme reto para los médicos no solo por la dificultad para llegar a un diagnóstico definitivo de la causa de muerte, sino por la dificultad para determinar las circunstancias en las que se han producido; cuando el cadáver además está en putrefacción, representan un verdadero desafío; por lo que en algunos de estos casos, los forenses se auxilian de hallazgos inespecíficos para establecer la causa de muerte. Presentamos el caso de un menor de edad que se encontró en las riveras de un río, con antropofagia cadavérica extensa y en estado de putrefacción, la causa de muerte se concluyó utilizando algunos hallazgos inespecíficos como indicadores de asfixia por sumersión. Se analizó la validez de utilizar estos signos como indicadores asfícticos...(AU)

Keeping our heads above water: A systematic review of fatal drowning in South Africa

Background. Drowning is defined as the process of experiencing respiratory impairment from submersion/immersion in liquid, and can have one of three outcomes ­ no morbidity, morbidity or mortality. The World Health Organization African region accounts for approximately 20% of global drowning, with a drowning mortality rate of 13.1 per 100 000 population. The strategic implementation of intervention programmes driven by evidence-based decisions is of prime importance in resource-limited settings such as South Africa (SA).Objective. To review the available epidemiological data on fatal drowning in SA in order to identify gaps in the current knowledge base and priority intervention areas. Methods. A systematic review of published literature was conducted to review the available epidemiological data describing fatal drowning in SA. In addition, an internet search for grey literature, including technical reports, describing SA fatal drowning epidemiology was conducted.Results. A total of 13 published research articles and 27 reports obtained through a grey literature search met the inclusion and exclusion criteria. These 40 articles and reports covered data collection periods between 1995 and 2016, and were largely focused on urban settings. The fatal drowning burden in SA is stable at approximately 3.0 per 100 000 population, but is increasing as a proportion of all non-natural deaths. Drowning mortality rates are high in children aged <15 years, particularly in those aged <5. Conclusions. This review suggests that SA drowning prevention initiatives are currently confined to the early stages of an effective injury prevention strategy. The distribution of mortality across age groups and drowning location differs substantially between urban centres and provinces. There is therefore a need for detailed drowning surveillance to monitor national trends and identify risk factors in all SA communities

Circumstances and factors associated with accidental deaths among children, adolescents and young adults in Cuiaba, Brazil / Circunstancias e fatores associados as mortes por causas acidentais entre criancas, adolescentes e jovens em Cuiaba, Brasil

CONTEXT AND OBJECTIVE Analysis on accidents from the perspective of population segments shows there is higher incidence among children, adolescents and young adults. Since the characteristics and circunstances of the event are closely related to educational, economic, social and cultural issues, identifying them may contribute towards minimizing the causes, which are often fatal. The aim here was to identify the environmental, chemical, biological and cultural factors associated with deaths due to accidents among children, adolescents and young adults in Cuiabá, in 2009. DESIGN AND SETTING This was a descriptive cross-sectional study conducted in Cuiabá, Mato Grosso, Brazil. RESULTS Thirty-nine accidental deaths of individuals aged 0 to 24 years were examined: 56.4% due to traffic accidents; 25.6%, drowning; 10.3%, aspiration of milk; 5.1%, falls; and 2.6%, accidentally triggering a firearm. Male victims predominated (82.1%). The presence of chemical, environmental and biological risk factors was observed in almost all of the homes. Regarding cultural factors and habits, a large proportion of the families had no idea whether accidents were foreseeable events and others did not believe that the family's habits might favor their occurrence. Delegation of household chores or care of younger siblings to children under the age of 10 was common among the families studied. CONCLUSION The results point towards the need to have safe and healthy behavioral patterns and environments, and to monitor occurrences of accidents, thereby structuring and consolidating the attendance provided for victims. .

CONTEXTO E OBJETIVO Ao analisar os acidentes sob o prisma dos segmentos populacionais, observa-se grande incidência em crianças, adolescentes e jovens. A frequência e as características e circunstâncias do evento estão intimamente relacionadas com fatores educacionais, econômicos, sociais e culturais, e a identificação desses fatores pode contribuir para minimizar essas causas, muitas vezes fatais. O objetivo foi identificar os fatores ambientais, químicos, biológicos e culturais associados com óbitos por acidentes, ocorridos entre crianças, adolescentes e jovens em Cuiabá, em 2009. TIPO DE ESTUDO E LOCAL Este é um estudo descritivo, transversal, realizado em Cuiabá, Mato Grosso, Brasil. RESULTADOS Foram analisados 39 óbitos acidentais ocorridos de 0 a 24 anos (56,4% por acidente de transporte, 25,6% por afogamento, 10,3% por aspiração de leite, 5,1% por queda e 2,6% por disparo acidental de arma de fogo). Houve predomínio no sexo masculino (82,1%). Observou-se a presença de fatores químicos, ambientais e biológicos na quase totalidade das residências. Quanto aos fatores culturais e hábitos, grande parte das famílias não soube referir se o acidente constitui evento previsível e outra parte não acredita que os hábitos da família favorecem sua ocorrência. Delegar aos filhos menores de 10 anos os afazeres domésticos ou o cuidado de irmãos menores é comum entre as famílias estudadas. CONCLUSÃO Os resultados apontam para a necessidade de adotar comportamentos e ambientes seguros e saudáveis, bem como monitorizar a ocorrência dos acidentes, estruturando e consolidando o atendimento às vítimas. .

Asphyxial deaths at District Hospital, Tumkur A retrospective study.

Asphyxial death forms one of the modes of death which may be suicidal, homicidal or accidental in nature. A retrospective study of autopsies conducted between years 2006 - 2010 is an attempt to know the incidence of asphyxial deaths at district hospital, Tumkur. During this period there were 2288 deaths, out of which 438 deaths were of asphyxial deaths. The most common form of asphyxial death was hanging followed by drowning. The incidences of asphyxial deaths were more in males than females in the ratio of 1.4:1. These cases were studied to know age and sex distribution of the victims. In this study, we found that among asphyxial deaths hanging were more 268 (61.18%) followed by drowning 140 (31.96%), strangulation 19 (4.33%) and others respectively. Appropriate education, influencing the media in their portrayal of suicidal news, reporting method, involvement of young generations in encouraging activities may reduce the rate of suicidal death by hanging in future.

Forensic investigation of 127 unidentified corpses in Shaoxing City / 法医学杂志

OBJECTIVE@#To explore the unidentified corpses in Shaoxing city in recent years to provide the experience for these types of corpse examination and forensic identification.@*METHODS@#One hundred and twenty-seven unidentified corpses were collected and analyzed in the period from January 2009 to June 2011. The scene investigation, clothing examination and information of forensic investigation were collected and analyzed.@*RESULTS@#Most of the unidentified corpses are the young male. Of them, there are 3 homicide cases. There are 92 cases (72.44%) of the corpses was found with all clothes and 72 cases (56.69%) with the belongings. There are 63 cases (49.61%) of the cases was died from downing and 15 cases (11.81%) was died from hypothermia and starvation. Cause of death in 25 cases (19.69%) was undetermined.@*CONCLUSION@#The most of unidentified corpses in Shaoxing are found in water and died from accidents. The degree of corpse putrefaction is the principal factor to analyze the cause of death.

Casos de intoxicação envolvendo as substâncias químicas mais notificadas: álcool e aldicarb no estado do Rio de Janeiro durante o período de 1998 a 2005 / Cases of poisoning involving chemicals notified more - alcohol and aldicarb - in the state of Rio de Janeiro during the period 1998-2005

Esta pesquisa objetivou identificar os fatores de risco associados ascircunstâncias envolvendo alcoolemia no município do Rio de Janeiro no período de 1998 a 2005. As variáveis utilizadas para os casos considerados como positivos com quantificação de álcool no sangue levando-se em consideração o limite estabelecido pelo Código de Trânsito Brasileiro vigente no período (...) foram Índice de Desenvolvimento Humano (IDH) do ano de 2000, as ocorrências registradas pelo Instituto Médico Legal, idade média e média de concentração de álcool das vítimas. Avariável média de concentração de álcool foi significativa (...) explicando 38 por cento da variação dos casos de Afogamento, assim como o IDH (p = 0,008) explicou 29 por cento davariação dos casos com Vítimas de projétil de arma de fogo. Foram obtidas relações inversas, para a variável IDH quando associada com as circunstâncias que se referiam à violência (Agressão, Vítima de projétil de arma de fogo e enforcamento). Podemos inferir, portanto, que os casos de morte por estas circunstâncias de violência aumentam quando os Índices de Desenvolvimento Humano são mais baixos. Além disso, nossos achados indicaram que os municipios não banhados pelo mar apresentaram os maiores índices de Afogamento corroborando com a literatura.

Diatoms: Role in drowning.

Drowning is a form of asphyxia due to aspiration of fluid into air passages caused by submersion in water or other fluid and is mostly accidental. The main question in case of a body recovered from water is whether the individual was alive at the time he entered water. If a body is found in water is does not necessarily mean, that this person has drowned.Deaths by drowning are difficult to determine and are often diagnosed by eliminating all other potential causes of death. Diatoms found inside the body of a drowned victim may serve as corroborative evidence in the diagnosis of cause of death. It can be ascertained whether the drowning is ante-mortem or post-mortem. The diatom test stands as the only direct screening test for drowning. The present case is one such example wherein the presence of diatoms has helped in arriving at a decision of ante mortem drowning, thereby emphasising its significance.

Ahogamiento incompleto, valoración de la injuria cerebral al ingreso: terapia intensiva pediátrica / Nearly drowning, valuation of the cerebral injury when entering the hospital: intensive pediatric therapy

Se realizó una investigación descriptiva retrospectiva que incluyó a todos los pacientes que fueron ingresados en el Servicio de Terapia Intensiva del Hospital Eliseo Noel Caamaño, en el período comprendido desde junio de 1982 hasta junio de 2004, con el diagnóstico de Ahogamiento Incompleto, con el propósito de determinar el estado neurológico y su relación con diferentes variables que pueden haber influido en la intensidad del daño, así como la sobrevivencia final de los mismos. Los resultados obtenidos nos permitieron conocer el manejo del paciente pediátrico que ha sufrido este tipo de accidentes, así como su estado a la llegada al Servicio. El 68 por ciento de los pacientes tuvieron una afección de moderada a severa según las escalas de Conn y Glasgow, además existió una correlación de hasta un 97 por ciento entre dichos métodos de evaluación. Dentro de las variables que influenciaron en el estado de los niños al ingreso se destacó un tiempo de inmersión mayor de 5 minutos para los clasificados como severos, 70 por ciento de la muestra, fallecieron el 7 por ciento de todos los pacientes estudiados, todos ellos clasificados como severos.

We carried out a descriptive retrospective study including all the patients that were entered in the Service of Intensive Therapy of the hospital Eliseo Noel Caamaño, in the period from June 1982 to June 2004, with the diagnosis of nearly drowning, with the purpose of determining the neurological state and its relation with different variables that might have influence in the intensity of the damage, as well as in the final surviving of the patients. The obtained results allowed us knowing the managing of the paediatrics patient that have suffered this kind of accidents, as well as their state at the arrival to the service; 68 percent of the patients had a moderated to severe affection according to the Conn and Glasgow scales; moreover, there was a correlation of up to 97 percent between these evaluation methods. Among the variables that influenced in the state of the children at the entering, there was an immersion time of more than 5 minutes for those classified as severe, 70 percent of the sample; 7 percent of all the studied patients died, all of them classified as severe.

Tendencia de la mortalidad a consecuencia de asfixia por inmersión en México, 1979-2005 / Trends in mortality from drowning, Mexico, 1979-2005

Objetivo. Describir la tendencia de la mortalidad a consecuencia de asfixia por inmersión en México y sus estados federativos durante el período comprendido entre 1979 y 2005. Métodos. Se estimaron tasas de mortalidad y tendencias durante el período estudiado a partir de los datos oficiales de mortalidad en México, según la Clasificación Internacional de Enfermedades (9.a y 10.a revisiones). Los resultados se analizaron por grupos de edad, sexo y año en que se registró el suceso, así como por el estado federativo y el tamaño de la localidad deresidencia. Resultados. Entre 1979 y 2005 se registraron 107 319 muertes a consecuencia de asfixia por inmersión. La mortalidad en el país se redujo 65,31% (de 6,58 por 100 000 habitantes en 1979–1981 a 2,28 por 100 000 habitantes en 2003–2005). Esta reducción se observó en todos los grupos de edad (desde 68,10% en el de 5 a 9 años hasta 54,30% en el de 1 a 4 años) y estados (desde 87,19% en Colima hasta 36,58% en Nayarit). En el trienio 2003–2005, la mortalidad fue relativamente mayor en hombres y niños que en mujeres y niñas (razón: 5,46; IC95%: 5,15 a 5,80); en los grupos de edad de 1 a 4 años (4,27 por 100 000) y de 60 años o más (3,37 por 100 000 habitantes); en el estado de Tabasco (5,92 por 100 000 habitantes); y en las poblaciones de menos de 2 499 habitantes (4,03% por 100 000 habitantes). Conclusiones. La mortalidad a consecuencia de asfixia por inmersión en México presenta una tendencia descendente, a pesar de lo cual se mantiene como un importante problema de salud pública. Es necesario profundizar en la consolidación de la información sobre las muertes accidentales por esta causa, tanto desde el punto de vista de la vigilancia epidemiológica como de las intervenciones que se deben implementar para su erradicación.

Objective. To examine the trends in mortality from drowning in Mexico and each of its federal states during the period from 1979–2005. Methods. Mortality rates and trends were estimated for the study period from Mexico’s official data based on the International Classification of Diseases, 9th and 10th revisions. Results were analyzed by age group, sex, and year registered, as well as by state and size of city or town of residence. Results. From 1979–2005, there were 107 319 deaths by drowning registered. Themortality from drowning rate decreased 65.31% (from 6.58 per 100 000 inhabitants in 1979–1981 to 2.28 per 100 000 inhabitants in 2003–2005). This decrease was evident in all the age groups (ranging from 68.10% among 5–9 year olds to 54.30% among 1–4 years) and by state (ranging from 87.19% in Colima to 36.58% in Nayarit). During the three-year period from 2003–2005, drowning mortality was relatively greater among men and boys than among women and girls (rate: 5.46 (95%CI: 5.15–5.80); among theage groups 1–4 years (4.27 per 100 000) and 60 years or older (3.37 per 100 000 inhabitants); in the Tabasco state (5.92 per 100 000 inhabitants); and among towns with fewer than 2 499 inhabitants (4.03% per 100 000 inhabitants). Conclusions. In Mexico, the drowning mortality drowning rate is on a downward trend, although it remains a serious public health problem. Intensified efforts are needed to harness information regarding accidentals death from this cause, both from the epidemiological surveillance angle as well as through the implementation of eradicating interventions.

Accidentes en la infancia: su prevención, tarea prioritaria en este milenio / Accidents in pediatrics: the millennium challenge

Accidents and violence represent in Chile and Latinoamerican countries one of the leading mortality causes. Epidemiologic features of these health problems are described, with emphasis in prevention strategies.

Los traumatismos derivados de accidentes y violencias continúan representando en Chile y en muchos otros países latinoamericanos, la principal causa de muerte, entre los mayores de un año y hasta la edad adulta (46 años). Son importante causa de ingresos hospitalarios y consultas a los servicios de urgencia. Se describen las características epidemiológicas de accidentes y violencias, los accidentes y amenazas más frecuentes y los más notables que por su gravedad y trascendencia afectan al niño chileno. Se hace énfasis en la prevención de los más importantes y se enumeran las estrategias de intervención propuestas.

Situação dos afogamentos em duas regiões do interior do estado de São Paulo / Drowning situation in two non-coastal regions of São Paulo State, Brazil

Objetivo: Desenhar o perfil dos afogamentos em duas regiões do Estado de São Paulo. O afogamento representa uma causa de morte violenta importante em vários países. No Brasil, existem poucos dados referentes aos óbitos e seqüelas dos quase afogamentos, com variabilidade de estado para estado.Métodos: Foram levantados os óbitos registrados no Instituto Médico Legal, ocorridos em duas regiões do Estado de São Paulo: Campinas e Ribeirão Preto. Resultados: O estudo revelou contrastes relacionados com a bacia hidrográfica e com as áreas de lazer de cada região. Não ocorreram diferenças em relação ao gênero dos indivíduos envolvidos, havendo predomínio do masculino em ambas as regiões estudadas; em relação à faixa etária, foram os mais jovens e as crianças os envolvidos mais freqüentes. Os meses quentes mostraram maior freqüência de acidentes fatais, como em outras regiões do País. Conclusão:Medidas preventivas e educacionais são necessárias

Mortalidad por sumersiones Osorno: 1995-2004 / Mortality by submersions Osorno: 1995-2004

Entre los años 1995 y 2004, ocurrieron 242 muertes en la provincia de Osorno, cuya causa originaria fue consignada como sumersión o ahogamiento. En el mismo período, en Chile ocurrieron 4.632 defunciones por la misma causa. En el período estudiado, la tasa de mortalidad por sumersiones en Osorno ha fluctuado entre 11,7 (1998) y 7,0 (2003) por 100.000 hab., a nivel país en cambio, las tasas se presentan más estables, con cifras entre 2 a 5 veces inferiores a las de Osorno. Con relación a las muertes por grupos de edad, destaca que, en todos los grupos de edad, la tasa disminuyó entre el primer y segundo quinquenio, con excepción de lo ocurrido en el grupo, de 35 a 54 años. Destacan los menores de edad por presentar las tasas más bajas, a diferencia de los observado en el resto del mundo, según el reporte de la OMS. A fin de establecer si las diferencias entre las tasas de mortalidad por sumersiones de Osorno son estadísticamente significativas con las del país, se realizó un ajuste directo de tasas, utilizando la población estándar del CELADE del programa Epidat. Encontrándose que el riesgo relativo de fallecer por sumersión en la provincia de Osorno es 3 veces superior al nacional. La comuna de Osorno es la que concentró el mayor porcentaje de muertes en el período analizado (56,5 por ciento), seguida de las comunas de San Juan de la Costa (11,1 por ciento) y Puyehue (8,8 por ciento). El resto de las comunas de la provincia concentraron el 28,2 por ciento. El mayor número de defunciones se produjo en los ríos, seguidos en los lagos, acumulando el 73 por ciento del total. Los ríos donde fallecieron más personas son el Rahue, el Bueno y el Pilmaiquén. Las defunciones ocurrtidas en el mar, corresponden principalmente a accidentes laborales de pescadores artesanales.

Mortalidade por afogamento no município de Salvador, 1980 a 1994 / Mortality caused by drowning in Salvador, Brazil - 1980-1994

Descreve a evoluçäo da mortalidade por afogamento em Salvador no período de 1980-1994, suas características demográficas e a distribuiçäo espacial nos anos de 1991 e 1994. Utiliza dados secundários das Estatísticas de Mortalidade do Ministério da Saúde para descriçäo da evoluçäo e fotocópias das Declaraçöes de Obito do Centro de Informaçöes em Banco de Dados da Secretaria Estadual de Saúde da Bahia. As informaçöes foram complementadas a partir dos registros do Instituto Médico Legal Nina Rodrigues. No período estudado houve um decréscimo da taxa de mortalidade por afogamento de 7,9 para 5,3 por 100.000 habitantes, bem como da proporçäo desses óbitos em relaçäo às causas externas. Houve uma predominância da mortalidade entre a populaçäo masculina, estudantes e pessoas com o primeiro grau de escolaridade. Os óbitos por afogamento foram mais freqüentes no litoral de Salvador durante os meses de veräo. Há uma desigualdade no risco de morrer entre residentes dos diversos Distritos Sanitários da cidade. Discute possíveis estratégias para o controle e prevençäo do problema

Casi-Ahogamiento en niños de Cartagena, 1994-1995

En un estudio retrospectivo revisamos 49 casos de ahogamiento en niños presentados en la ciudad y playas de Cartagena entre Enero de 1994 y Diciembre de 1995. Evaluamos por un lado el perfil epidemiológico de la población afectada y por el otro el tratamiento de emergencia administrado a los pacientes. Se presentaron 49 casos en un periodo de 24 meses lo que significa un paciente cada 2 semanas. la edad promedio fue de 7.9 años, siendo el grupo escolar el más afectado; destacamos sin embargo la presencia de 9 pacientes por debajo de 2 años de edad. Aunque Cartagena es un importante centro centro turistico, alrededor de tres cuartas partes de los pacientes eran habitantes de la ciudad. En relación con el tratamiento encontramos una utilización frecuentemente inadecuada de antibioticos, diureticos y corticoides. La incidencia de casi ahogamiento en la población de Cartagena es alta, constituyendose en un problema de salud pública. Las medidas preventivas deben ser mejoradas para evitar esta clase de accidentes

Atualizaçäo da classificaçäo de afogamento: avaliaçäo de 2304 casos em 20 anos / Up-to-dating of drowning classification: evaluation of 2304 cases in 20 years

O objetivo do estudo foi atualizar a classificaçao de afogamento utilizada durante 20 anos pelo Centro de Recuperaçao de Afogados (CRA - Rio de Janeiro), para que seja possível determinar de forma mais precisa o tratamento e o prognóstico desta condiçao clínica, de acordo com sua gravidade. Foi realizado um estudo retrospectivo de casos de afogamento ocorridos durante 20 anos (1972-1991), numa área restrita de 20km, entre as praias de Sao Conrado e Flamengo, no Rio de Janeiro. A área estudada representa aproximadamente 30 por cento de todos os casos que ocorrem nesta cidade. De um total de 41.279 resgates realizados nas praias pelos guarda-vidas, 2.304 casos necessitaram de atendimento médico no Centro de Recuperaçao de Afogados. A idade média foi de 22,75 anos (DP = 11,48) 98,7 por cento ocorreram em água do mar e 74,2 por cento eram do sexo masculino. Para a atualizaçao da classificaçao foram avaliados estatisticamente cinco parâmetros clínicos: ausculta pulmonar, necessidade de assistência ventilatória, status cardiovascular, nível de consciência e a presença de apnéia ou parada cardiorrespiratória. Todos estes parâmetros foram avaliados por médicos no primeiro atendimento. A revisao destes 2.304 casos de afogamento permitiu estabelecer uma atualizaçao (1992) da classificaçao de afogamento que vinha sendo utilizada há 20 anos pelos médicos do Centro de Recuperaçao de Afogados, a qual resultou na divisao abaixo, onde sao demonstradas sua freqüência, a mortalidade geral e no CRA e a necessidade de internaçao por mais de 12 horas.

Asfixia por inmersión en Jalisco: 1983-1989 / Drowning in Jalisco: 1983-1989

El objetivo de este trabajo fue identificar a los factores prevenibles que intervienen en la muerte a causa de asfixia por inmersión. Se revisaron los expedientes de 895 autopsias realizadas de 1983 a 1989 por el Departamento Médico Forense de la Procuraduría General de Justicia del estado de Jalisco. Durante estos siete años, la tasa anual de mortalidad por esta causa se mantuvo alrededor de 2.6 por 100 000 habitantes. El sexo masculino mostró una mayor tasa anual de mortalidad (4.2 por 100 000) que el femenino (1.1 por 100 000). El grupo etario con mayor mortalidad fue el de uno a cuatro años (7.6 por 100 000). Las muertes estudiadas mostraron una clara agrupación estacional durante verano. El mayor número de ahogamientos ocurrió en aljibes (19.3%), presas-lagos (16.9%), ríos-canales (14.3%), pozos-norias (12.5%) y albercas (10.1%). El 30 por ciento de las muertes ocurrió en el hogar. El 63.0 por ciento de los mayores de 14 años tenía alguna cantidad de alcoholemia y la mayor proporción la encontramos entre los 35 y 44 años (77%). Se identifican dos aspectos que se pueden destacar: la asfixia por inmersión en el hogar y la relación que esta causa de muerte tiene con la ingesta de alcohol.

The objective of this work was to identify which preventive factors are involved in drowning. Files of 895 autopsies from 1983 through 1989 by the coroner sue office were reviewed During this seven year period the annual mortality for drowing was 2.6 per 100 000 population. Males had a higher annual mortality rate (4.2 per 100 000) than females (1.1 per 100 000). The age group between one and four years old had the highest mortality rate (7.6 per 100 000). Deaths tend to cluster around summer. Most of the deaths occurred in house cisterns (19.3%), dams/lakes (16.9%), riverslcanals (14.3%), water wells (12.5%) and swimming pools (10.1%). A third of the deaths occurred at home. The relationship alcohol-drowning starts to stand out in the age group between 10 and 14 years old but get its highest percentge in the age group 35-39 (74%). There are two important findings that is necessary to point out: drowning occurring at home and the relationship between drowning and alcohol ingestion.

drowning in the reanimation

Clinical data were investigated in a retrospective study of 27 cases of near- drowning. The mortality of 14% of the patients depends on the cerebral lesions due to hypoxemia. Any correlation between mortality and severity of pulmonary lesions is found. So, prognosis depends mainly on the initial care where correct reoxygenation must be the basic action to avoid irreversible cerebral lesions and death